Les soins basés sur la valeur sont un modèle de prestation de soins spécialisés où les prestataires de services de santé sont récompensés en fonction des résultats sanitaires de leurs patients.

Dans ce modèle, les prestataires reçoivent des incitations financières pour améliorer la santé des patients, minimiser les effets et l'occurrence des maladies chroniques. Cela encourage les prestataires à aider leurs patients à vivre une vie saine selon une approche fondée sur des preuves.

Cependant, puisque le système repose fortement sur les résultats sanitaires des patients, les recommandations peuvent rendre difficile pour les prestataires d'obtenir les revenus qu'ils méritent.

Malgré le fait de fournir des soins primaires aux patients, ces prestataires peuvent perdre leur juste part après avoir référé des patients à des spécialistes.

Ainsi, à moins qu'un prestataire gère toutes les recommandations de manière vigilante, il peut perdre une part significative de ses revenus.

La seule façon de contrer ce problème est de passer par une solution efficace de gestion des e-références. Dans cet article, nous expliquerons le rôle de la gestion des références pour les soins de santé basés sur la valeur.

Avantages des soins basés sur la valeur

Traditionnellement, la rémunération à l'acte (également connue sous le nom de capitation) a été la principale source de revenu pour les prestataires de soins de santé aux États-Unis.

Dans ce modèle de prestation de soins de santé, les prestataires de soins primaires sont payés directement en fonction des services de santé qu'ils fournissent aux patients.

Le modèle basé sur la valeur est un modèle de soins basés sur la qualité qui bénéficie à la communauté, aux patients, aux prestataires et aux payeurs dans son ensemble. Il met l'accent sur la qualité des soins prodigués aux patients et réduit les coûts pour les patients dans l'ensemble. Bien que l'objectif initial de cette méthode ait été de réduire les coûts excessifs et les dépenses et de maintenir les coûts des primes sous contrôle, cela peut être préjudiciable pour les patients nécessitant des soins de santé avancés. Ces inconvénients incluent les suivants :

• Irégularité dans les modèles de rapports et manque de transparence des données

• Il y a une charge accrue sur les patients, rendant les praticiens de santé responsables de problèmes de bien-être au-delà de leur champ d'application standard

• Les exigences d'un système basé sur la valeur sont plus élevées que d'autres systèmes, ce qui complique la tâche des médecins

Pourquoi les solutions de gestion des e-références sont une nécessité pour les prestataires de soins basés sur la valeur

Une solution de gestion des e-références est un système axé sur le suivi des recommandations et assurant une gestion et une communication complètes des références.

Elle permet aux organisations de santé de fournir des soins de haute qualité aux patients grâce à un flux de travail bien organisé et personnalisable.

L'objectif ultime de la gestion des e-références pour la santé est d'améliorer et de rationaliser les interactions entre les prestataires et de maximiser les résultats patients réussis.

Pour plus d'informations, lisons notre étude de cas sur la façon dont Mackenzie Health transforme les processus d'imagerie diagnostique.

Rôle de la solution de gestion des e-références dans les soins basés sur la valeur

Dans les soins basés sur la valeur, les prestataires de soins de santé doivent faire face à un large éventail de défis liés au processus de recommandation.

Les flux de travail inefficaces des recommandations couplés à une mauvaise communication diminuent la qualité des soins et nuisent à l'expérience des patients.

Chaque année, les systèmes de santé, en moyenne, perdent de 55% à 65% de leurs revenus en fuites de recommandations. Ces pertes perturbent les efforts du système pour investir dans les soins aux patients et fournir un traitement de qualité aux patients.

Les prestataires se plaignent souvent d'un manque d'informations patients adéquates et de rapports, du manque de rapidité dans la livraison de l'information.

Tous ces facteurs contribuent à l'insatisfaction des patients, à une mauvaise continuité des soins et finalement, à de mauvais résultats sanitaires.

Une solution bien organisée et automatisée de gestion des e-références peut transformer les flux de travail des recommandations dans les soins basés sur la valeur.

Ces systèmes améliorent la coordination entre différents systèmes de santé et jouent un rôle crucial dans l'amélioration des résultats sanitaires des patients.

La gestion des e-références pour la santé peut également améliorer l'efficacité des flux de travail existants, réduire les coûts généraux, minimiser le temps consacré aux tâches redondantes et réduire les temps d'attente pour les patients.

L'importance de la gestion des e-références pour les prestataires de soins de santé basés sur la valeur

La majorité des défis rencontrés par les systèmes de santé et les spécialistes proviennent d'un manque de coordination après une recommandation.

Un système de gestion des e-références sert de pont pour la communication et offre aux patients une expérience globale et positive.

Grâce à cette technologie, les prestataires peuvent suivre et gérer les recommandations, communiquer avec un système utilisant différents DSE, réduire les absences, augmenter les revenus, réduire les coûts opérationnels, et finalement, assurer des soins de qualité dans les modèles basés sur la valeur.

Alberta Health Service a constaté que deux ans après le lancement de son programme de e-références, plus de 65% de leurs utilisateurs cliniques ont constaté une amélioration de la qualité des soins.

Considérons quelques statistiques supplémentaires :

• 50% des médecins référents ne savent pas si leurs patients consultent le spécialiste

• Il y a près de 900 000 $ de perte de revenus pour chaque médecin

• Environ 55% des consultations chez les spécialistes sont inutiles

Une gestion des e-références peut facilement répondre à ces problématiques. Avec un système de gestion des recommandations, vous pouvez bénéficier des éléments suivants :

Aborder la fuite de recommandations

Un système de gestion des recommandations minimise les fuites de recommandations. Cela garantit que moins de personnes quittent votre système de santé, évitant des pertes de millions.

Réduction des délais

Les efficacités opérationnelles dans le système de santé obligent les décideurs à faire des compromis. Les délais inutilement plus longs sont une nuisance pour les prestataires et les patients. Un système de gestion des recommandations peut résoudre ce dilemme. Par exemple, les prestataires de soins primaires (PCP) orientent souvent des patients vers des spécialistes, même lorsque cela n'est pas nécessaire. Une fois que vous réduisez les temps d'attente, plus de patients seront traités, augmentant la satisfaction.

Augmentation de l'utilisation

Le suivi des progrès d'un patient est utile pour améliorer l'utilisation pour le personnel et les prestataires. Cela permet aux patients de planifier leurs rendez-vous en fonction de leurs routines.

Les PCP peuvent utiliser ces systèmes pour recommander des patients au bon spécialiste en consultant les annuaires et en regardant les prestataires, selon la qualité, les avis, et d'autres facteurs.

Augmentation du temps avec les patients

Un système de gestion des e-références peut vous aider à gagner le temps qui autrement serait consacré aux processus administratifs. De cette façon, plus de temps est créé pour ce qui compte le plus : la visite médicale. En éliminant les processus et tâches administratives chronophages et inefficaces, vous assurez que les patients passent un maximum de temps avec les professionnels de la santé. Améliorer l'expérience du patient contribue largement à la croissance de la pratique de santé et les recommandations connaîtront une augmentation notable.