Les soins axés sur la valeur sont un modèle de prestation de soins spécialisés dans lequel les fournisseurs de soins de santé sont récompensés en fonction des résultats de santé de leurs patients.
Dans ce modèle, les fournisseurs reçoivent des incitations financières pour améliorer la santé des patients et réduire les effets et la fréquence des maladies chroniques. Cela encourage les fournisseurs à aider leurs patients à mener une vie saine selon une approche fondée sur des preuves.
Cependant, étant donné que le système repose beaucoup sur les résultats de santé des patients, les renvois peuvent rendre difficile pour les fournisseurs d’obtenir les revenus qu’ils méritent.
Malgré la fourniture de soins de première ligne aux patients, ces fournisseurs peuvent perdre leur juste part après avoir référé des patients à des spécialistes.
Ainsi, à moins qu’un fournisseur ne gère tous les renvois de manière vigilante, il peut perdre une partie importante de ses revenus.
La seule façon de contrer ce problème est de recourir à une solution efficace de gestion des renvois électroniques. Dans cet article, nous expliquerons le rôle de la gestion des renvois pour les soins de santé axés sur la valeur.
Avantages des soins axés sur la Valeur Traditionnellement
Le paiement à l’acte (également appelé capitation) a été la principale source de revenus des prestataires de soins de santé aux États-Unis.
Dans ce modèle de prestation de soins de santé, les prestataires de soins de première ligne sont rémunérés directement en fonction des services de santé qu’ils fournissent aux patients.
Les soins axés sur la valeur sont un modèle de soins basé sur la qualité qui profite à la communauté, aux patients, aux prestataires de soins et aux payeurs dans leur ensemble. Il met l’accent sur la qualité des soins prodigués aux patients et réduit les coûts pour les patients dans l’ensemble. Bien que l’objectif initial de cette méthode était de réduire les coûts excessifs et les dépenses et de maîtriser le coût des primes, elle peut être préjudiciable aux patients ayant besoin de soins de santé avancés. Ces inconvénients comprennent les éléments suivants :
- Irrégularité dans les modèles de déclaration et manque de transparence des données
- Augmentation de la charge de travail des patients, les praticiens de la santé étant responsables des problèmes de bien-être au-delà de leur domaine d’activité habituel
- Les exigences d’un système axé sur la valeur sont plus élevées que celles des autres systèmes, ce qui rend la tâche plus difficile pour les médecins
Pourquoi les Solutions de Gestion des Renvois Électroniques sont Nécessaires pour les Prestataires de Soins Axés sur la Valeur
Une solution de gestion des renvois électroniques est un système axé sur le suivi des renvois et garantissant une gestion et une communication complètes des renvois.
Elle permet aux organisations de santé de fournir des soins de haute qualité aux patients en utilisant un flux de travail bien organisé et personnalisable.
L’objectif ultime de la gestion des renvois électroniques pour les soins de santé est d’améliorer et de rationaliser les interactions entre les prestataires et de maximiser les résultats positifs pour les patients.
Pour plus d’informations, consultez notre étude de cas sur la transformation des processus d’imagerie diagnostique par Mackenzie Health.
Rôle de la Solution de Gestion des Renvois Électroniques dans les Soins Axés sur la Valeur
Dans les soins axés sur la valeur, les prestataires de soins de santé doivent faire face à de nombreux défis liés au processus de renvoi.
Les flux de travail de renvoi inefficaces associés à une mauvaise communication réduisent la qualité des soins et nuisent à l’expérience des patients.
Chaque année, les systèmes de santé perdent en moyenne de 55 % à 65 % de leurs revenus en raison de fuites de renvois. Ces pertes perturbent les efforts du système pour investir dans les soins aux patients et fournir des traitements de qualité.
Les prestataires se plaignent souvent du manque d’informations et de rapports adéquats sur les patients, ainsi que du manque de rapidité dans la transmission des informations.
Tous ces facteurs contribuent à l’insatisfaction des patients, à une mauvaise continuité des soins et finalement à de mauvais résultats de santé.
Une solution de gestion des renvois électroniques bien organisée et automatisée peut transformer les flux de travail de renvoi dans les soins axés sur la valeur.
Ces systèmes améliorent la coordination entre différents systèmes de santé et jouent un rôle essentiel dans l’amélioration des résultats de santé pour les patients.
La gestion électronique des renvois pour les soins de santé peut également améliorer l’efficacité des flux de travail existants, réduire les coûts généraux, minimiser le temps consacré à des tâches redondantes et réduire les temps d’attente pour les patients.
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L’Importance de la Gestion des Renvois Électroniques pour les Prestataires de Soins de Santé Axés sur la Valeur
La majorité des défis auxquels sont confrontés les systèmes de santé et les spécialistes découlent d’un manque de coordination après un renvoi.
Un système de gestion des renvois électroniques agit comme un pont de communication et offre aux patients une expérience complète et positive.
Grâce à cette technologie, les prestataires peuvent suivre et gérer les renvois, communiquer avec un système intégrant différents dossiers médicaux électroniques (DME), réduire les absences aux rendez-vous, augmenter les revenus, réduire les coûts opérationnels et garantir en fin de compte des soins de qualité dans les modèles axés sur la valeur.
Les services de santé de l’Alberta ont constaté qu’après deux ans de mise en œuvre de leur programme de renvois électroniques, plus de 65 % de leurs utilisateurs cliniques ont constaté une amélioration de la qualité des soins.
Considérons quelques statistiques supplémentaires :
- 50 % des médecins référents ne savent pas si leurs patients consultent le spécialiste.
- Il y a une perte de revenus d’environ 900 000 $ pour chaque médecin.
- Environ 55 % des consultations spécialisées sont inutiles.
Une solution de gestion des références électroniques peut facilement résoudre ces problèmes. Avec un système de gestion des références, vous pouvez bénéficier des avantages suivants :
Traitement des Fuites de Références
Un système de gestion des références réduit les fuites de références. Cela garantit que moins de personnes quittent votre système de soins de santé, prévenant ainsi des pertes se chiffrant en millions de dollars.
Réduction des Délais
Les efficacités opérationnelles du système de santé obligent les décideurs à faire des compromis. Les délais inutilement longs sont une nuisance à la fois pour les prestataires et les patients. Un système de gestion des références peut résoudre ce dilemme. Par exemple, les fournisseurs de soins primaires (PCP) réfèrent souvent des patients à des spécialistes, même lorsque ce n’est pas nécessaire. En réduisant les temps d’attente, un plus grand nombre de patients pourront être traités, ce qui augmente la satisfaction.
Expansion de l’Utilisation
Le suivi de la progression d’un patient est utile pour améliorer l’utilisation tant pour le personnel que pour les prestataires. Cela permet aux patients de planifier leurs rendez-vous en fonction de leurs routines.
Les PCP peuvent utiliser ces systèmes pour orienter les patients vers le spécialiste approprié en consultant les annuaires et en examinant les prestataires en fonction de la qualité, des avis et d’autres facteurs.
Augmentation du Temps Accordé aux Patients
Un système de gestion des références électroniques peut vous aider à économiser du temps qui serait autrement consacré aux processus administratifs. Ainsi, plus de temps est consacré à ce qui compte le plus : la visite médicale. En éliminant les processus administratifs et les tâches chronophages et inefficaces, les patients passent plus de temps avec les professionnels de la santé. Améliorer l’expérience des patients contribue grandement au développement de la pratique médicale, et les références connaîtront une augmentation significative.
